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【東森De Mon SPA】

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工商時報【王姿琳╱台北報導】

高齡化社會來臨,發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示,很多採取稅收制的國家,對富人課以更重的稅作為長照財源,或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業,若台灣加稅不易,建議台灣政府可參考後者,應是較可行的做法。

曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨(24)日來台指出,台灣自1995年創立全民健保制度以來,完善的個人給付制度健保體系,及優於OECD國家的醫療資源運用與效率,皆令人印象深刻,也值得其他國家學習。

不過,Britnell也提及,台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題,尤其看病次數更是高居全球第二,僅次於德國。

此外,台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力,更阻礙台灣醫療發展,尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛,可能會被論罪判刑的情況,他也感到非常驚訝。

Britnell建議,政府可以將「公私協力(PPP)」導入台灣醫療服務,並增加護理人員可提供的服務,以及將資通訊的技術導入醫療科技。

他認為,引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率,像是以色列就有53%的小兒科問診諮詢是透過網路視訊完成。

至於長照制度資金籌措知名商品部分,Britnell指出全球大致分為2種方式。

首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照,藉由共同提供醫療照護服務,減輕政府的財務負擔,以澳洲為例,就有40%的民眾選擇私人成立的長照機構。

另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出,北歐福利國家透過高租稅負擔率,對富人課以更重的稅,用來作為政府推動長照政策的財源,且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。

台灣政府目前正積極推動長照,但希望採北歐福利國家的稅收制,我國租稅負擔率僅12.8%,幾乎是全球最低,遠低於北歐國家。Britnell表示,台灣可從健全基礎醫療部分著手,並參考澳洲經驗,鼓勵私人機構進入長照產業,或許是較為可行的做法。

一名年約五十歲的鄭姓男子,近日覺得胃痛,就自行至藥局購買胃藥,但吃了以後不但沒有改善,還越來越痛,痛到受不了,連路都無法行走,痛的地方也從胃蔓延到左腹跟左腰,家人趕緊將他送至衛福部南投醫院掛急診,經醫師檢查後發現鄭男的「胃痛」是尿路結石引起的,醫師說許多民眾常輕忽胃痛,但引起疼痛的原因很多,不能掉以輕心,最好由專科醫師診斷治療,才不會延誤病情。

尿路結石是常見的泌尿系統疾病,會在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石,大部份的結石都在腎臟形成,通常沒有症狀,一旦結石掉至輸尿管造成阻塞,就會引發劇烈的症狀。大部分的結石在腎臟形成,但腎結石症狀較不明顯,不易被察覺,因為腸胃與腎有相同的神經反射途徑,因此尿路結石的患者會出現腸胃不適的症狀,而一般民眾經常會誤以為是消化不良或腸胃炎等而忽視或自行購買藥物,使得病情加劇,導致腎水腫、血尿,甚至尿路感染引起敗血症。

要預防尿路結石,應每天攝取足夠的水分,不要憋尿,保持心情愉悅、安排適度的運動,尿酸高的病患應注意飲食、控制尿酸。有家族史或者重複產生結石的病患則應規律返診。

院方表示,胃痛的成因除了是胃潰瘍、胃食道逆流或者十二指腸潰瘍引起的疼痛之外,肝、膽以及胰臟的病變,膽結石、尿路結石也會引起胃痛,洪弘昌院長提醒民眾如果胃痛,應找專業的醫師診斷、治療,以免引發併發症。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者呂欣憓台北27日電)有學者今天表示,總統蔡英文上任後民調下降不是因為施政問題,而是沒有特赦前總統陳水扁;獨派人士認為蔡總統現有執政優勢,轉型正義第一步要以陳水扁的司法案件為起手式。

台灣北社今天舉行「台灣司法,一國兩制?」司法改革論壇,凱達格蘭學校校長金恆煒說,蔡總統要推司法改革,但司法已經瀕臨死亡,人民對司法沒有信任,法官心裡有顏色,怎麼得到人民信任?

談到特赦陳水扁的議題,金恆煒說,現在是陳水扁最好的時期卻也是最壞的時期,他認為蔡總統不會大赦也不會特赦陳水扁。

成功大學法律系教授許忠信說,是不是特赦陳水扁,不是蔡總統一個人可以決定,蔡總統在民主進步黨內沒派系,是立委選舉中民進黨不分區拿下18席,蔡總統在黨內才有講話地位,不能放陳水扁的一個原因,是民進黨的新潮流不讓陳水扁出來。

許忠信也認為,蔡總統民調下降是因為沒有特赦陳水扁,蔡總統才執政半年,不是施政問題讓民調掉下去,是因為選蔡總統出來,希望蔡總統做的事情沒做,所以民調才下降;他認為,要求特赦阿扁的聲音要集中起來,讓民進黨內的西進派有壓力,蔡總統才有自由特赦陳水扁。

許忠信說,在美國大選後,台灣要加強和日本、德國等國的關係,和國際打交道的能力只有蔡總統有,讓她當8年是唯一選擇。

陳水扁醫療團隊成員、藥害救濟基金會董事長陳昭姿說,他們努力的方向以赦免為主,不管是特赦或大赦,只要釋放陳水扁就好,相信現在是行動的時候。

陳昭姿說,如果立法院可以通過赦免法修正草案,蔡總統就有權赦免仍在訴訟中的陳水扁,她認為「先給他百分百的自由,再來處理他清白的問題」。

北社社長張葉森說,蔡總統現在有執政優勢,建議蔡政府提倡轉型正義第一步,要以陳水扁的司法案件為起手式,呼籲盡速特赦陳水扁。1051127

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